Terug naar overzicht

Zilveren Kruis keurt logistieke noodzaak af.

Naar aanleiding van een recente (financiële) vordering van Zilveren Kruis bij alle apotheken en apotheekhouden huisartsen heeft een collega onderstaand bericht geschreven. Wij delen de standpunten van de collega volledig! Waar is Zilveren Kruis mee bezig?

Veroorzaakt door eigen beleid legt “zorg”verzekeraar Zilveren Kruis uw apotheek een boete op. Ga maar even zitten, want hoe zit dat?

Sinds een aantal jaren voeren alle verzekeraars een preferente beleid. Uw verzekeraar wijst dan een fabrikant aan die uw geneesmiddel mag leveren. In principe wordt alleen dit geneesmiddel van deze fabrikant door uw verzekeraar vergoedt. In uitzonderlijke gevallen kan onder een “medische noodzaak” een ander geneesmiddel vergoedt worden: Een paar voorbeelden zijn, u heeft een allergie voor een hulpstof (komt haast nooit voor), u kunt het preferente middel door persoonlijke omstandigheden niet goed toedienen door een slikprobleem of een handicap of het afgifte profiel uit de preferente geneesmiddel past niet goed bij uw aandoening.

Maar wat als het preferente middel tijdelijk of langdurig niet leverbaar is? Moet u dan maar even stoppen met het geneesmiddel? Gelukkig vind uw “zorg”verzekeraar dan dat onder “logistieke noodzaak” een ander middel aan u mag worden afgeleverd. Of toch niet?

Wat blijkt? Zilveren Kruis gaat alle logistiek noodzakelijke afleveringen gedaan in 2023 en 2024 (moet je voorstellen, met terugwerkende kracht tot 3 jaar terug) beboeten. En dat zijn er nogal wat, want de geneesmiddel tekorten hebben regelmatig het nieuws gehaald.

De oorzaak van deze tekorten ligt bij de verzekeraars zelf. Door het aanwijzen van preferente geneesmiddelen gaan andere fabrikanten gelijkwaardige geneesmiddelen niet meer produceren. Als een preferente fabrikant tijdelijk niet kan leveren, ontstaat er een acuut probleem.  Daarnaast zijn de prijzen voor geneesmiddelen door onze eigen overheidsmaatregelen de laagste in Europa.

Dat is toch goed nieuws hoor ik u denken? Maar dat betekent ook dat Nederland als laatste wordt bediend met de levering van geneesmiddelen. Als je er niets voor over hebt, krijg je in een vrije markt economie ook niets. En zie daar de oorzaak van onze geneesmiddel tekorten.

Terug naar het voornemen van “zorg” verzekeraar Zilveren Kruis om de “logistiek noodzakelijke leveringen” te beboeten: U moet denken aan het jaarsalaris van een apothekersassistent. U begrijpt dat de apotheek vanaf heden niet meer onder “logistieke noodzaak” kan declareren bij Zilveren Kruis.

Wanneer het preferente middel niet voorradig is kunt u vanaf heden: 

• Wachten tot het middel weer voorradig is.
• Op zoek gaan naar een apotheek die het mogelijk nog wel op voorraad heeft (wij kunn u daar overigens niet bij helpen, het vak apothekersassistent is nu al gekwalificeerd als het meest stressvolle beroep)
• Of u betaalt zelf voor een vergelijkbaar niet preferent middel.

U heeft nog een aantal weken om van verzekering te veranderen, doe er uw voordeel mee.